Изжога

Безвредное неприятное ощущение или серьезная болезнь?


Изжога возникает часто. Как правило, лечится она легко. Частота заболевания среди населения постоянно возрастает и может также сопровождаться такими осложнениями, как рубцовое сужение пищевода, изменения слизистой оболочки пищевода и редко даже рак пищевода. Поэтому сегодня рекомендуется, по крайней мере, один раз пройти гастроскопию, чтобы оценить масштаб и риск заболевания. Во всяком случае Вы должны проконсультироваться по поводу изжоги со своим семейным врачом.

Следует обратить внимание на некоторые обстоятельства: снижение веса при избыточной массе тела часто улучшает симптоматику. Многие люди знают, от какой пищи у них возникает изжога и избегают ее. Поздний прием пищи может вызывать ночью «кислую отрыжку». Однако, часто этих общих мер недостаточно и требуется медицинское лечение. Врач имеет в своем распоряжении большое количество возможностей лечения, которые он может назначать индивидуально для каждого пациента. Как правило, вначале проводится медикаментозное лечение так называемыми блокаторами кислот, которые, с одной стороны, снижают количество рефлюкса, а, с другой стороны, заботятся о том, чтобы желудочный сок не был слишком кислым и не повреждал пищевод. Многие справляются с этим, однако, есть и такие, которые либо не переносят лечение, либо не хотят в течение длительного времени принимать медикаменты. Для этих людей существуют оперативные методы лечения, в первую очередь это так называемая «лапароскопическая фундопликация», при которой в рамках лапароскопии (без рассечения брюшной стенки) осуществляется оперативное уплотнение сфинктера между желудком и пищеводом. Кроме того, существуют эндоскопические методики, которые позволяют достичь данной цели путем проведения вмешательств во время гастроскопии.

Наряду с консервативным лечением медикаментами некоторым пациентам в качестве равноценной терапевтической возможности предлагается хирургическое вмешательство, которое, как правило, проводится лапароскопическим методом.

В частности от операции выигрывают те пациенты,

• которые не желают в течение длительного времени принимать медикаменты, которые могут вызвать побочные действия
• которые страдают прогессирующим рефлюкс-заболеванием, несмотря на повышение дозировки медикамента
• у которых, несмотря на адекватное лечение, возникают осложнения (язва, стенозы, пищевод Барретта, легочная симптоматика)
• у которых диагностированы большие грыжи пищевого отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа)

Рефлюксом называют «обратный отток». Причина этой болезни заключается в желудочном соке, который оттекает обратно в пищевод. При этом нарушается естественная функция сфинктера между пищеводом и желудком. В большинстве случаев рефлюкс проявляется в виде изжоги, то есть, в виде жгучих болей позади грудины. Изжогой время от времени страдает очень много людей. Однако, у некоторых людей изжога возникает очень часто. Таким образом, это ограничивает качество жизни и превращается в болезнь. Почти у половины людей, страдающих рефлюксом, из-за кислоты возникает воспаление пищевода. В этом случае врач говорит об рефлюкс-эзофагите. У некоторых людей рефлюкс вызывает не изжогу, а другие болезни, например, хронический кашель, хрипоту, бронхиальную астму или мнимые боли в сердце. Здесь особенно важно распознать рефлюкс как таковой и поставить правильный диагноз.